Goretex (也就是e-PTFE)廣泛運用在醫療上已經幾十年歷史,穩定性高,生物相容性高,不排斥,主要是用來做心臟和血管材料(下圖)

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網路截圖:各式人工心臟血管形狀的goretex

 

近年來因goretex材料穩定特性, 也利用到顏面整型的塑材,在整形上多一個更好的選擇.

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(片狀及塊狀goretex)

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(下圖):雕刻量身定制下巴形狀

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(上圖)goretex  成型鼻模

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雕刻鼻模

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高感染率的迷思:

  最讓一般求美者和一般美容醫師所說的容易感染,是對也是錯!為什麼?在2018上海國際會議上針對這個原因有專家已經分析出了原因:goretex用在鼻整形尤其在鼻頭部分出現兩極高感染率(70%-0.1%)報告,為什麼?主要和手術技術有關!

  自從e-PTFE(簡稱goretex)發展為心臟血管材料感染率是相當低的。超過7百萬使用過goretex( e-PTFE)案例在心血管外科組織補片等個案極少感染的報告。同樣的使用在額頭太陽穴及下巴也極少感染的個案(筆者經驗也是同樣的結果)。以開放式隆鼻方式和成形goretex明顯降低感染

 

 

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下圖)goretex和矽膠的不同有三:

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1.goretex具有微孔洞(方便組織血管長入)及負電荷.容易吸附塵粒與菌類,因此務必具備手術室標準要求和無菌操作專業很重要(妳的醫師要有基本外科專科訓出身具備無菌操作訓練背景)。

2. goretex雕刻不正確造成持續張力容易造成長期的感染機會,建議使用成形的goretex.

3. goretex(e-PTFE) 不具備記憶特性,所以不當的置入造成的張力可能引起長期感染的機會,必須有足夠的空間和避免張力的縫合技術。

因此求美者怕的應該不是goretex會造成感染,而是你的醫師技術操作和手術室無菌控管不足,即便用肋骨也一樣感染的。

 

 

矽膠和goretex記憶性差別

 

 

 

(下圖)如何降低使用 goretex(e-PTFE)感染率:

1.患者選擇必須精神皮膚健康,無明顯感染源(破皮發炎過敏..)

2.嚴格無菌操作:減少假體接觸空氣時間(手術室嚴格控管無菌)

3.減少置入組織空間張力:剝離空間要足夠

4.足夠組織包覆:置入空間要夠深夠安全,減少接近手術傷口邊緣,尤其鼻頭.

5.使用goretex不同於一般矽膠假體技術,必須累積一定的經驗.就如同打脂肪和打玻尿酸是不同技術及場地(脂肪移植必需手術室跟技術要求)。

  所以不是goretex容易感染,而是goretex 這個材料對醫師技術要求和手術室設備的嚴謹度更高,如同心臟血管的手術一樣。

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